In Francia, all’Assemblea Nazionale, è in discussione una nuova legge sulla sanità. lo scopo della nuova legge è affrontare meglio l’invecchiamento della popolazione, l’aumento delle malattie croniche e la persistenza delle disuguaglianze in sanità. La legge si prefigge di dedicare il principio della consultazione pubblica agli obiettivi e alle priorità della strategia sanitaria nazionale. Per avvicinare la sanità ai bisogni dei cittadini si renderà obbligatoria la rappresentanza degli utenti negli organi di governance delle agenzie sanitarie nazionali e si costituiranno i rappresentanti degli utenti.
Uno dei punti più critici della sanità francese è la mancanza di medici. I provvedimenti previsti dalla nuova legge prevedono nuove competenze per le professioni sanitarie non mediche per far fronte al problema.
Sviluppo di percorsi saitari
Sostenere la medicina locale in tutto il paese grazie alle squadre di assistenza primaria e combattere la carenza di medici
Per sostenere le iniziative dei professionisti della salute, la legge prevede:
– l’istituzione di squadre di assistenza primaria (PSC), organizzate attorno a medici generici di cure primarie;
– la creazione di comunità territoriali per la salute professionale (CPTS), che riunisce medici generici e specialisti, ausiliari medici, operatori 
medico-sociali e sociali attorno a un progetto di sanità territoriale.
Questo coordinamento rafforzato tra professionisti mira a migliorare, prima di tutto, il percorso di salute dei pazienti cronici, le persone in situazioni di insicurezza sociale, disabilità e perdita di autonomia.
Inoltre mirano a strutturare meglio l’assistenza locale, incoraggiando, riconoscendo e valutando le iniziative degli attori sul campo, in ultima analisi adattando l’organizzazione del sistema sanitario più vicino ai territori tenendo conto delle loro specificità. Questi dispositivi rafforzano anche la copertura dei territori.
Sono in linea con le misure previste dal patto territoriale 2, piano governativo per combattere la mancanza di medici.
Espandere le abilità di alcune professioni sanitarie
La legge crea un esercizio di pratica avanzata per operatori sanitari paramedici. declinazione regolamentazione riconoscerà gli infermieri in pratica avanzata: se partecipa a una squadra di cure primarie coordinato da un medico, può ad esempio seguire un paziente con una malattia cronica, prescrivere ulteriori controlli o adottare prescrizioni.
Inoltre, la legge espande le competenze di alcuni operatori sanitari per facilitare l’accesso pubblico alla vaccinazione: le ostetriche possono vaccinare donne e neonati, pure i farmacisti possono vaccinare. I medici del lavoro, le ostetriche, i dentisti, i massaggiatori, i fisioterapisti e gli infermieri possono prescrivere sostituti della nicotina.
Infine, l’ambito di intervento di più professioni sanitarie viene ridefinito (fisioterapisti, podologi, logopedisti e ottici, manipolatori electroradiology medica) e si creano nuove occupazioni (fisico medico e assistente dentale).
Durante l’esame della legge sulla salute, l’Assemblea nazionale ha autorizzato i farmacisti a rilasciare, senza prescrizione medica e in certe condizioni, farmaci soggetti a prescrizione medica obbligatoria per patologie benigne, come cistite acuta o tonsillite. Questa proposta è stata apprtovata nonostante la mobilitazione dell’opposizione, che ha denunciato l’apertura di un “diritto di prescrizione” agli officinali.
Il deputato della sinistra Jean -Paul Lecoq (Seine-Maritime) ha dichiarato che lo spostamento di determinati compiti dai medici ai farmacisti implica il rischio di una medicina a due livelli, a basso costo! “Il medico ha la prerogativa della diagnosi e della prescrizione medica: è stato addestrato per questo durante un decennio di studi lunghi e difficili. Il farmacista ha la prerogativa dell’analisi della prescrizione, della consegna del farmaco e del supporto del paziente […] ma non è addestrato a fare una diagnosi”, ha precisato.
“Nessun problema per dare la prescrizione ai farmacisti”, si è difeso Thomas Mesnier (nella foto in alto), autore della proposta. “L’obiettivo è quello di consentire, nel quadro di un esercizio coordinato con altri professionisti della salute, di fornire medicinali, secondo un protocollo stabilito dall’Alta Autorità della Salute, dopo una formazione ad hoc a questi protocolli, e un obbligo relativo al legame con i medici referenti e alle loro informazioni”, ha spiegato il relatore, citando ancora una volta come esempio la cistite,”questa semplice infezione urinaria che può essere trattata con antibiotici”.
Il ministro della Sanità imbarazzato ha cercato di calmare le cose rassicurando sul fatto che stava “raggiungendo un consenso” su questo tema tra farmacisti e medici. “Il lavoro con gli attori è ancora necessario. Lavorerò per garantire che ciò che è stato […] adottato sia ben inquadrato, in modo che tutti si sentano a proprio agio con il nuovo dispositivo”, ha affermato il ministro Agnès Buzyn. Un argomento che non ha avuto molti consensi, diversi deputati la incolpano per aver considerato una consultazione … dopo aver già deciso la legge.
Il deputato ed ex cardiologo Jean-Pierre Porta (Loiret, RS) ha a sua volta ricordato i rischi di una tale disposizione. “Cistite: può essere qualsiasi cosa, inclusa una patologia che nasconde qualcosa di serio. Il farmacista non ne sa nulla. Non si tratta solo di dare al paziente il prodotto che può calmare i sintomi, ma di quello che è. “
Il voto su questo emendamento non ha placato i rappresentanti dei medici liberali. Il CSFM aveva avvertito del rischio di “conflitto di interessi grave” se diversi emendamenti non venivano cancellati nella sessione aperta (inclusa questa). “Questo è un segnale molto brutto inviato ai medici generici che sono in modalità di sopravvivenza. Confidiamo nelle autorità locali piuttosto che imporre misure di legge, critica il dottor Luc Duquesnel, Presidente di GPS-CSMF. Ci sono rischi per la salute dei pazienti. Prendi ibuprofene senza prescrizione medica: se non interroghi gli anziani sulla funzione renale, può peggiorare “
MG France, che ha boicottato l’ultima sessione di negoziazione in coordinamento interprofessionale soprattutto a causa di questa iniziativa, denuncia “interferenze” nel dialogo convenzionale. “GPS afferma che non c’è bisogno di questo, ma di migliorare l’attrattiva della professione, ha detto al” Daily “il suo presidente, il dottor Jacques Battistoni. Saremo attenti a ciò che i protocolli siano applicabili, perché si tratta di una aperta violazione viene aperto, il primo passo verso l’allargamento le iniquità mediche”.
Fonte: Ministère des Slidarités et de la Santé
La concertazione promossa dal Ministro
Notizie correlate:
